Кардиохирургия является одной из самых приоритетных и высокоразвитых направлений мировой медицины. Высокий профессионализм кардиохирургов, хорошая техническая оснащенность клиник, техника операций из минидоступа и огромный опыт в лечении сердечно-сосудистых заболеваний позволяют успешно проводить сложнейшие операции на сердце и спасать тысячи безнадёжных больных.
Аортокоронарное шунтирование(АКШ) – это операция, которая проводится пациентам с ишемической болезнью сердца. Она позволяет в артериях сердца восстановить кровоток путём обхода суженного коронарного сосуда с помощью, так называемых, шунтов. При выполнении АКШ для создания шунта можно использовать не вены, а артерии, которые берутся с предплечья или с внутренней поверхности грудной стенки. Это позволяет создавать более долговечные шунты, ввиду большей устойчивости артериальной стенки к высокому давлению. Данная операция может проводиться малопроникающим способом, когда разрез делается не традиционно посередине грудной клетки с распилом грудины, а в левом межреберье, что менее травматично и укорачивает срок послеоперационной реабилитации.
Вам предлагается новый способ коронарной ангиопластики – стентирование стентом «Сайфер». Он заключается во введении в кровеносный сосуд приспособления, которое расширяет его просвет и постепенно выделяет лекарственное вещество, предотвращающее дополнительное сужение сосуда. Данный способ коронарной ангиопластики значительно снижает вероятность повторной закупорки сосудов, питающих сердце. Вживлённый уже как минимум миллиону пациентов, стент «Сайфер» применяется в случаях наличия риска повторной закупорки сосудов, лицам с сахарным диабетом, заболеваниями почек, проходящим диализ, страдающим повторной или сложной закупоркой сосудов, прошедшим повторное шунтирование с обычным шунтом.
Одним из малотравматичных методов хирургического лечения аритмий является катетерная абляция. Она заключается в целенаправленном разрушении участков сократительной ткани миокарда и проводящей системы сердца, которые вызывают патологические сокращения. Вариант этой процедуры – радиочастотная абляция – наиболее эффективен.
Другим не менее эффективным методом хирургического лечения сердечных аритмий является имплантация искусственного водителя ритма. В ходе операции, длящейся всего около часа, в тело пациента вживляется электрокардиостимулятор, а провода с электродами по сосудам проводятся к камерам сердца. Новейшие модели кардиостимуляторов отличаются работой в режиме обратной связи, то есть они контролируют работу сердца и посылают электрические импульсы при сбоях в проводящей системе сердца. После установки работа стимулятора может корректироваться без извлечения его при помощи специального программатора, а длительность работы батареи питания в среднем составляет 10 лет. Уже через сутки пациент может выписываться из клиники.
По данным многочисленных исследований в профилактике внезапных сердечных аритмий имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов (AICD) увеличивает выживание больных с ишемической болезнью сердца от 30 до 53% по сравнению с лекарственными методами лечения данной патологии. Причиной смерти у таких пациентов является внезапная остановка сердца, и профилактика данной патологии является актуальнейшей задачей в современной кардиологии. Прибор имплантируется под кожу в подключичной области, а электроды подводятся к сердцу. Возможно и подведение электродов через кровеносные сосуды, это позволяет избежать вскрытия грудной клетки. Принцип работы AICD заключается в подачи электрического разряда на сердце и восстановлении его ритма при возникновении фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии.
В настоящее время пересадку сердца проводят свободно, так как усовершенствовались методы, появилось уникальное оборудование и препараты для подавления реакции биологического отторжения. Такие состояния, как тяжелая сердечная недостаточность, обширный постинфарктный кардиосклероз, тяжелая миокардиодистрофия, аневризма сердца, тяжелые неоперабельные пороки сердца и неоперабельные опухоли сердца являются прямым показанием для трансплантации.